Множествена склероза: симптоми, управление и нови изследвания

Множествената склероза (МС) е заболяване, което засяга централната : мозъка и гръбначния мозък. При МС имунната система на организма погрешно атакува миелина, защитното покритие около нервните влакна. Разрушаването на миелина води до „склероза“ или образуването на белег. Той също така намалява способността на нервните клетки да предават сигнали под формата на електрически импулси. MS е . Това означава, че „по някаква причина имунната ви система действа неправилно и става непоносима към собствената си централна нервна система“, казва д-р Карън Блиц, директор на Центъра за лечение на множествена склероза North Shore-LIJ в East Meadow, Ню Йорк. Не е известно какво причинява това състояние, което може да отнеме непредвидим и променлив курс сред пациентите. Хората с МС могат да получат различни неврологични увреждания, свързани с функционирането на мозъка и гръбначния мозък. Това включва проблеми със зрението, мускулния контрол и сензорните проблеми в крайниците, според . МС засяга 400 000 американци и около 2,5 милиона души в световен мащаб, според . Пациентите обикновено се диагностицират на възраст между 20 и 40 години, а болестта има тенденция да засяга жените по-често от мъжете. диагноза Диагностицирането на МС често е трудно и изисква клинична детективска работа. „Получаваме анамнеза от пациента, изследваме пациента и след това правим някои изследвания“, казва Блиц. Според разглеждането на симптомите или резултатите от тестовете сами по себе си не може да доведе до MS. Тестовете за МС включват неврологични изследвания (за изследване на нервната функция, усещането и рефлексите) и MRI идентифицира белези или лезии в мозъка и гръбначния мозък. Един от ключовите аспекти на диагностицирането на МС е да се определи дали увреждането на нервите е налице в повече от едно място и дали това увреждане е настъпило по различно време. През 2017 г. Международната група по диагностика на множествената склероза публикува нови насоки – – относно използването на ЯМР и анализ на гръбначно-мозъчната течност за бърза диагностика на МС. Може да се правят кръвни тестове, за да се изключи заболяване, което може да имитира MS. „Има много такива болести, но някои примери включват лаймска болест, васкулит, тироидна дисфункция, дефицит на В12 и мигренозни главоболия“, каза Блиц. – Тогава сложете всички тези парчета, за да излезе с клинична диагноза. Признаци и симптоми Симптомите на MS могат да се различават при всеки пациент, в зависимост от това кои нервни влакна са засегнати. Според , симптомите включват: Отпуснатост или слабост, които могат да възникнат от едната страна на тялото или краката и тялото. Усещането за „електрически шок“ при преместване на врата, известен още като знак на Лермит. Липса на координация или нестабилно ходене. Трусове. Замъглено или двойно виждане. Също така, частична или пълна загуба на зрението в едното око в даден момент, обикновено с болка по време на движение на очите Болка или изтръпване в различни области на тялото. Замаяност и умора. Неясна реч. Проблеми с червата, пикочния мехур или сексуалната функция. MS предизвиква имунната система да атакува миелина, който заобикаля нервните влакна, предотвратявайки правилното функциониране на нервните клетки. Кредит: Shutterstock Симптомите на MS за всеки пациент могат да прогресират по различен начин. Пациентите обикновено се сблъскват с едно от четирите курса на заболяване, според Националната медицинска библиотека на САЩ: Рецидивиращо-ремитентно : маркирано с пристъпи на симптоми на МС (рецидиви), последвани от периоди без симптоми (ремисии). Атаките не се влошават с времето. Около 80% от пациентите са диагностицирани с пристъпно-ремитентна МС. Вторично-прогресивно : След около 10 години преживяване на пристъпно-ремитентна МС, моделът може да се промени в средно-прогресираща МС. Пристъпите постепенно се влошават, без периоди на ремисия. Primary-Progressive : Това е втората най-често срещана форма на MS. При липса на рецидиви или ремисии този тип се характеризира с постоянни и постоянно влошаващи се симптоми. Около 10-20% от пациентите имат първично-прогресираща МС. Прогресивно-рецидивиращи : Първоначално белязани от постоянни, постоянно влошаващи се симптоми, подобни на първично-прогресиращата МС. Въпреки това, този рядък тип включва и пристъпи на по-тежки симптоми. Докато повечето пациенти с МС изпитват едно от посочените по-горе курсове на заболяване, фулминтната МС е друга рядка форма на заболяването, която засяга най-вече децата и младите хора, според Рискови фактори Всеки може да развие MS. Въпреки че няма известна причина, според клиниката Mayo, няколко фактора могат да увеличат риска от развитие на заболяването. Те включват: Пол. Жените са два до три пъти по-склонни да развиват пристъпно-ремитентна МС. Семейна история. Наличието на родител или сестра с МС ви излага на по-висок риск от развитие на заболяването. Някои инфекции. Много вирусни инфекции са свързани с МС. Това включва вируса Епщайн-Бар, който причинява инфекциозна мононуклеоза. Race. Белите хора са изложени на най-висок риск от развитие на МС. По-специално тези от северно-европейски произход. На най-нисък риск са тези от азиатски, африкански или индиански произход. Климата. MS е по-често срещана в страни по-далеч от екватора, включително южна Канада, северните щати, Нова Зеландия, Югоизточна Австралия и Европа. MS е по-рядко срещана в страните, които са по-близо до екватора. По-ниските нива на витамин D и ниската експозиция на слънчева светлина също са рискови фактори. Някои автоимунни заболявания. При заболяване на щитовидната жлеза, диабет тип 1 или възпалително заболяване на червата може да се постави малко по-висок риск от развитие на МС. За хората, които имат МС, някои фактори в начина на живот също са свързани с изхода на заболяването. Например, хората с МС, които пушат, са по-склонни от непушачите да развият по-тежка форма на заболяването, казва Блиц. Освен това, „има добри данни, сега упражнението е друга част от пъзела“, каза тя. Пациентите, които упражняват, изглежда, че се справят по-добре от тези, които не го правят. Упражнението може да помогне за облекчаване на симптомите на множествена склероза. Кредит: Shutterstock Лечение и лекарства Причината за МС е неизвестна и няма лечение за заболяването. Съществуват обаче редица лечения и лекарства за лечение на симптомите и прогресията на заболяването. могат да забавят хода на MS, да намалят броя на пристъпите и да помогнат за справянето със сериозни симптоми. Тук са най-често използваните. Интерферони : Тези лекарства забавят прогресията на симптомите на МС, макар че могат да доведат до увреждане на черния дроб. Примери за това са Betaseron, Avonex и Rebif (нито една от тях не е в общата форма). Глатирамер : Известен също като търговско наименование Копаксон, това IV лекарство може да попречи на атаката на имунната система върху миелина. Страничните ефекти могат да включват задух и зачервяване, според клиниката Mayo. Натализумаб : Известен също като Tysabri, той се използва, ако други лекарства не работят или не се понасят добре. Той възпрепятства миграцията на потенциално увреждащи имунни клетки от кръвта към централната нервна система. Митоксантрон : Също известен като Novantrone, този имуносупресант обикновено се използва само при напреднали MS поради рискове за сърцето. За страдащите от МС, за които е трудно да понасят страничните ефекти от инжекциите, или които искат удобството на едно хапче, има три устни медикамента, одобрени от FDA: Tecfidera (диметил фумарат), Aubagio (терифлуномид) и Gilenya (финголимод). Други MS терапии управляват симптомите или уврежданията на адреса, причинени от състоянието. Физическите и професионалните терапевти могат да демонстрират упражнения за повишаване на гъвкавостта и силата, както и използването на адаптивни устройства, които помагат на пациентите да изпълняват ежедневни задачи, според клиниката Mayo. Според , някои допълнителни здравни практики могат да помогнат за облекчаване на симптомите на МС. Например, йога и тай чи могат да помогнат за подобряване на умората и настроението. Напредък в изследванията на множествената склероза През 2018 г. за лечение както на пристъпно-ремитентна, така и на първично-прогресираща МС. В клинични проучвания е показано, че значително забавя прогресията на заболяването и в двете форми. При пациенти с МС е доказано, че От януари 2019 г. други перспективни лекарства са в в късен етап, според публикуван в списание Lancet. Прегледът съобщава, че много от настоящите изследвания за лечение на МС са насочени към идентифициране на нови биомаркери за болестта, особено тези, които могат да посочат дегенерацията на невроните. Допълнителни ресурси: Научете повече за от Асоциацията на множествената склероза в Америка. Намерете отговори на от фондацията за множествена склероза. Научете повече за в този епизод на Здравни въпроси от PBS. Тази статия е само за информационни цели и не е предназначена да предлага медицински съвет. Тази статия е актуализирана на 24 май 2019 г. от Live Science Contributor Aparna Vidyasagar.
https://www.livescience.com/34785-multiple-sclerosis-inhibits-central-nervous-system.html
Преводът е осигурен от „Google translate“. Посетете  линка свързан със заглавието над краткия текст за да прочетете пълния текст в оригинал.